Pressevakt
kom@ks.no 24 13 26 01Den finansielle omfordelingen i forbindelse med samhandlingsreformen kan gi helseforetakene incentiver til å definere pasienter som utskrivningsklare tidligere, noe som vil øke kommunenes utgifter. Det at den finansielle omfordelingen kan gi helseforetakene andre incentiver kan også føre til samarbeidsproblemer mellom helseforetak og kommune. Det kan oppstå uenigheter om utskrivningstidspunkt, håndtering av avtaler eller om pasienten faktisk er utskrivningsklar.
– Hvorvidt det foreligger endringer i antall utskrivningsklare pasienter.
– Om eventuelle endringer kommer av endret praksis, endret antall eller av tilbudene som er etablert i den enkelte kommune
– En vurdering av hvordan samarbeidet mellom sykehuset og kommunene fungerer
Dokumenter
Evalueringen viser at det på den ene siden kan konkluderes med at antall utskrivningsklare pasienter har endret seg, og det har vært en økning. Tall fra Norsk pasientregister viser at flertallet av kommunene har opplevd en nedgang i antall liggedøgn sammenlignet med 2011. Samtidig viser registerdata at man har opplevd en sterk økning i antall utskrivningsklare pasienter bare sammenlignet med 2011. Likevel må disse resultatene tolkes med noe forsiktighet. Det fremkommer i caseintervjuene at en forklaring til nettopp dette er endringer i registreringspraksis hos sykehusene av de utskrivningsklare pasientene. Nå registreres alle utskrivningsklare pasienter og meldes til Norsk pasientregister. Dette har ikke vært tilfelle tidligere, og man har derfor ikke hatt gode statistikker som viser totale antall utskrivningsklare pasienter. Derfor må det konkluderes med at det har vært en endring i antall utskrivningsklare pasienter, både hva gjelder liggedøgn og en økning av utskrivningsklare pasienter. Likevel kan det ikke konkluderes med at økningen er reell og grunnet samhandlingsreformen. Funn fra intervjuene viser tydelig at endringen i stor grad skyldes registreringspraksis av utskrivningsklare pasienter.
Når det gjelder spørsmålet om pasienter defineres som utskrivningsklare tidligere enn før viser funn, både fra breddeundersøkelsen og casestudien at det er til dels uenighet omkring dette spørsmålet mellom sykehusene og kommunene. Sykehusene mener at de i stor grad definerer en utskrivningsklar pasient på samme måte som tidligere. Kommunene er delvis uenige i at pasienter defineres som utskrivningsklar på samme måte som tidligere.