Samspill og oppgavedeling mellom 1. og 2. linjetjenesten

Hovedresultater er at spesialisthelsetjenesten spesialiseres og effektiviseres i retning av en større oppdeling av behandlingsforløpet, mer fokus på behandling og mindre fokus på pleietid. I sum har kommunene fått flere ”tyngre” brukere/pasienter faglig og ressursmessig. Endringene i oppgaver er både et resultat av en styrt oppgaveoverføring fra staten, kommunal egenutvikling og kortere liggetid i sykehus. Høyere gjennomsnittsalder i eldrebefolkningen og kortere liggetid i sykehus bidrar til et større behov for tett sykepleiefaglig og medisinsk oppfølging. Mangel på tilgjengelige korttidsplasser i sykehjem, et for tilfeldig samarbeid mellom fastlegene og pleie- og omsorgstjenesten, synes å være viktige utfordringer for kommunene. Samarbeid mellom tjenestenivåene øker. Samarbeidsavtaler mellom sykehus og kommuner bidrar til gjensidig avklaring av rettigheter og plikter, men det rapporteres om til dels manglende kjennskap og ulik praktisering av slike avtaler. I mange kommuner synes både administrativt og faglig samarbeid å inkludere sykepleiere i større grad enn leger.