Verktøy for situasjoner/overganger
Oppfølging med fastlegen
Det er viktig å sikre en god oppfølging av pasienten gjennom samhandling mellom fastlegen og hjemmetjenesten slik at brukeren får en helhetlig medisinsk oppfølging etter et sykehus- eller institusjonsopphold. Dette gjelder også når brukeren er ny mottaker av kommunale helse- og omsorgstjenester. Medikamentoppfølging og opplysninger fra sykehuset må kvalitetssikres og tjenestebehovet vurderes.
Foto/Video: Gode pasientforløp
Sjekkliste evaluering med fastlegen
Sjekkliste til vurdering av henvendelse
Under finner du to maler for sjekkliste for vurdering av henvendelse. Den øverste er en kortversjon, nummer to er et eksempel på en komplett sjekkliste med veiledning og forslag til innhold.
Her finner du lenke til Trondheim kommunes sjekklister:
HPH3 Informasjonsoverføring mellom hjemmetjenesten og fastlegen i etterkant av sykehusopphold
Viktig å huske på
- Sjekklistene øker ikke bare sikkerhet og kvalitet, men er også et ledelsesverktøy.
- Sjekklistene integrerer ulike temaer i et forløp som alle som arbeider i den kommunale helsetjenesten skal kunne mestre.
- Sjekklisten er en huskeliste. Vurder hvilke opplysninger som skal dokumenteres i pasientens journal.
- Sjekklisten inneholder punkter som ikke er relevante for alle pasienter. Helsepersonell må bruke sitt profesjonelle skjønn for å vurdere hvilke punkter som skal gås gjennom og følges opp.
Noen gode råd
- Innføring og bruk av sjekklister bør være forankret i ledelsen og blant de ansatte.
- Sjekklisten bør bestå av ulike felt med informasjon som hører naturlig sammen.
- Sjekklisten bør bygges opp basert på den etablerte arbeidsflyten.
- Sjekklisten bør vedlikeholdes og oppdateres jevnlig.
