Publisert: 17.09.2021

Endret: 27.04.2023

Under tabellene og figurene kan du lese mer om kommunehelsetjenesten i Fredrikstad

  • prioriteringer,
  • behov/dekningsgrader
  • produktivitet/enhetskostnader og kvalitet

Tallene i tabellen og tjenesteprofilen er hentet direkte fra SSB og oppdateres automatisk ved endringer hos SSB. Unntak er ressursbruksindikatoren og noen andre manuelt innhentende tall.

Du kan lese mer om KOSTRA-rapportering på SSB https://www.ssb.no/offentlig-sektor/statistikker/kostrahoved/aar-forelopige 

Les mer om tjenesteprofilen og datagrunnlaget i ASSS under fanen «Om datagrunnlaget i ASSS» øverst på siden. 

 

Tabell 1. Nøkkeltall kommunehelse. Fredrikstad

Tabell 2. Nøkkeltall kommunehelse 2. Fredrikstad

Figur 1. Tjenesteprofil kommunehelse 1

Figur 2. Tjenesteprofil kommunehelse 2

Om kommunehelse i Fredrikstad

Prioritering og behov  

Fredrikstad prioriterer kommunehelsetjenester lavere enn ASSS-kommunene i gjennomsnitt gjør. Ressursbruksindikatoren viser at Fredrikstad er lavest i nettverket. Kommunens ressursbruk er 8 % lavere enn ASSS-snittet i 2020 og var 13 % lavere i 2019. Tallene viser at kommunen har økt sin prioritering av kommunehelsetilbudet siste år.  

 

Kommunehelsetjenestene er sterkt påvirket av koronapandemien, og vi ser at det er store ulikheter i forhold til hvordan den enkelte kommune har ført sine utgifter knyttet til pandemien. Økningen i nettoutgifter til kommunehelsetjenester totalt var i 2020 på 21,8 % i Fredrikstad. Gjennomsnittet for ASSS-kommunene var 26,5 %. Tallene viser at utgiftsveksten kom på Annet forebyggende arbeid (f233) og på diagnose, behandling og rehabilitering (f241). Kommunen har redusert sine utgifter på Helsestasjon/skolehelse (f232) betydelig i 2020.   

 

Det er vanskelig å tolke utgifts-/prioriteringsindikatorene i 2020 siden koronapandemien har hatt stor påvirkning på tallene. Regnskapet for 2020 viser netto koronautgifter i kommunehelsetjenesten på rundt 31 millioner kroner, og dette er årsaken til at indikatorene viser en økt prioritering på området. Om lag 80 % av utgiftene kom på funksjon 241 (diagnose, behandling, habilitering og rehabilitering).  
 

Koronakompensasjoner fra staten er regnskapsmessig registrert sentralt i kommunen, og de har så langt ikke blitt fordelt på KOSTRA-funksjonene. Det er derfor veldig vanskelig å vite om tallene i 2020 representerer en reell økt prioritering av tjenesteområdet.  

 
Kommunen har gjort en endring i føringspraksis i 2020 som berører både kommunehelsetjenesten (f241) og sosiale tjenester (f243), og dette påvirker tjenesteprofilene for begge tjenesteområder.  

Det gjelder tilbud til personer med rusproblemer relatert til sosialt og psykososialt rehabiliteringsarbeid. Dette ble tidligere ført på funksjon 243, men er ført på funksjon 241 i 2020. Netto utgiftene for 2020 til dette arbeidet er 24,8 millioner kroner (ført på funksjon 241) mot fjorårets utgiftsnivå på 18,8 millioner kroner (ført på funksjon 243). 

 

Dekningsgrader 

Årsverk totalt på helsestasjonen pr. 10000 innbyggere 0-20 år (KOSTRA) viser at Fredrikstad har 28 % lavere årsverksinnsats enn ASSS-gjennomsnittet i 2020.  Dette er en reduksjon på 8 %, sammenlignet med 2019. Årsverksinnsatsen på helsestasjonen totalt er redusert med 5,2 i perioden 2018 til 2020. Noe av reduksjonen er relatert til prosjektstillinger på jordmor som har blitt gjort om og lagt inn i ordinær drift, men ikke i samme størrelse. Prosjektet hadde 4 årsverk tilknyttet, og omgjøringen endte opp med 2,45 årsverk i faste stillinger. Årsverk av helsesykepleiere isolert, er redusert med 0,2 i samme periode. Alt dette ifølge KOSTRA-tallene. 

 

Den manuelle rapporteringen viser at årsverksinnsatsen totalt på helsestasjonen til aldersgruppen 0-5 år, var den samme både i 2019 og 2020 med 21,3 årsverk. Indikatoren årsverk pr. 1000 innbyggere 0-5 år viser samme nivå i 2020 som i 2019; 4,1 årsverk pr. 1000 innbyggere 0-5 år. Fredrikstad ligger nest lavest blant ASSS-kommunene på denne indikatoren. Nivået er 27 % lavere enn ASSS-snittet i 2020.   

 

Årsverk jordmor per 10 000 fødte er hentet fra KOSTRA. Tallene viser en reduksjon i perioden fra 2018 til 2020 fra 133,3 til 120,3. Reduksjonen er på 13 årsverk pr. 10000 fødte. Nivået på årsverksinnsatsen i Fredrikstad er likevel høyt, og kommunen er 41 % høyere enn gjennomsnittet for ASSS-kommunene. 

 

Andel familier som fikk hjemmebesøk av helsesykepleier 7-10 dager etter fødselen var 33 % i 2020. Andelen har normalt vært betydelig høyere. Kommunen har høy gjennomføringsgrad på spedbarn-undersøkelsen, men noe lavere tall på de andre undersøkelsene på helsestasjonen. I starten av pandemien var smitteverntiltakene strenge. Da ble hjemmebesøk erstattet med nyfødtkonsultasjon på helsestasjonene. På grunn av begrensninger på venterom og innarbeidelse av smittevernrutiner ble det stort trykk i timebøkene, noe som også medførte noe bruk av nyfødtkonsultasjon. Noen hjemmebesøk ble også gjennomført digitalt, særlig i situasjoner hvor enten bruker eller ansatt var i karantene. 

 

Fredrikstad har 24,5 årsverk i skolehelsetjenesten. Omregnet til årsverk pr 1000 innb. 6-20 år gir det 1,7.  Dette er samme årsverksinnsats som i fjor. Grunnlaget for denne indikatoren er manuelt rapporterte tall til KS. Kommunen var 26 % lavere enn ASSS-snittet i 2019, og i 2020 er Fredrikstad 23 % lavere enn snitt.  

 

Den samlede årsverksinnsatsen til fysio- og ergoterapeuter har økt i treårsperioden. Årsverksinnsatsen til private fysioterapeuter pr. 10000 innbyggere er redusert noe, mens årsverk til kommunale fysio-terapeuter og ergoterapeuter har økt. Fredrikstad har imidlertid fortsatt lav årsverksinnsats av ergo-terapeuter og av kommunale fysioterapeuter sett i forhold til ASSS-snittet.    

 

Innsatsen av legeårsverk i Fredrikstad er høyere enn ASSS-snittet. To nye 0-hjemler ble etablert i 2020, og det er noe av årsaken til økt kapasitet for fastlegene. Årsverksinnsatsen pr. 10000 innbyggere er økt med 0,4 i treårsperioden. Liste-kapasiteten i Fredrikstad er lavere enn gjennomsnittet for ASSS-kommunene.  

 

Produktivitet/enhetskostnader og kvalitet 

Tall for sykefravær ble til og med 2019 hentet fra PAI-registeret.  Fra og med i år brukes SSB som kilde Imidlertid mangler vi tall for sykefravær pr. 30.04.2021 Nye data kommer tidligst høsten 2021. Dette skyldes forsinkelser i dataleveransen fra SSB 

 

Målt produksjon pr. årsverk på helsestasjonen 0-5 år, i Fredrikstad, er 14 % høyere enn gjennomsnittet for ASSS-kommunene i 2020. Beregningen av denne indikatoren er beskrevet i utfordringsnotatet.   

 

Under arbeidet med indikatorbeskrivelser i 2021 har det kommet opp innspill til utvikling av nye indikatorer, og som vil kunne utdype refleksjonene om kvalitet og produktivitet.